黃牛、碰瓷、虛假定殘 等在社會上已經形成瞭分工明確的利益鏈條，對保險業尤其是保險理賠環節造成瞭嚴重幹擾。作為保險業的監管部門，保險監管機關要督促保險公司提高理賠時效、維護保險消費者權益，同時也擔負著維護保險市場秩序和公平正義的職責。
庭前聯合調解顯成效
江蘇多部門聯動提高理賠效率
近年來，省、市人民法院在審理保險交通事故訴訟案件中，對保險業應訴存在普遍問題，先後向保險監管部門和保險行業協會下發10餘份 司法建議書 。如較早接到無錫市人民法院 司法建議書 的無錫市保險行業協會，針對法院《司法建議書》中列出的問題,如部分保險公司將交通事故訴訟案件外包給律師事務所，缺乏對律師服務的有效管理、律師庭前準備不充分、庭上走過場等問題，在江蘇保監局法制處的指導下，召開瞭部分保險公司座談會，整改問題，並進一步創新解決保險糾紛機制，形成瞭一個由保險公司自主調解、交警隊工作室調解、法院的 庭前聯合調解 等多種模式無縫對接、合力聯動化解道交理賠糾紛的工作格局。
近年來，車輛道路交通事故呈增長趨勢。數據顯示，僅2017年，江蘇省道路安全事故約百萬起，其中涉及人傷事故占到交通安全事故的23%。人傷事故的增加對相關司法鑒定提出瞭新要求，司法鑒定中存在的問題也給相關案件的處理和保險理賠帶來困擾。
黃某承諾,若打贏官司，至少給徐某6萬元。
新華報業/財經全媒體記者 朱曉台中南區月子中心燕
在南京機構，檢查小組隨機抽取檢查保單、普通案件、投訴案件、財務憑證，查閱公司對外合作協議，隨機撥打電話給個人代理人瞭解業務情況。通過檢查，主要存在交強險退保不規范、未如實錄入車輛信息、過戶車承保未點選過戶車標識、大量公司存在錯誤使用交通違法系數、部分公司存在特別約定侵害消費者合法權益等問題。
人傷直賠服務減少中間環節
這種新的工作格局的特點之一是與法院聯合開展保險糾紛 庭前聯合調解 。數據顯示，2015年至2017年10月，無錫保險理賠聯手法院確立的 庭前調解模式 調解交通事故人傷糾紛案件近11萬起，有效及時化解瞭保險糾紛。
江蘇省行業協會秘書長翟傢峰介紹，在江蘇保監局指導下，江蘇省保協自2017年3月份，組織3個小組進行瞭為期3個月的車險承保、車險理賠、費用管控等方面的專項自律檢查。
這起案件隻是 黃牛 買賣交通事故案件受償權的一個縮影，此類行為已經形成分工明確的利益鏈條，專門欺詐交通事故傷者，嚴重損害其權益。
鹽城市副市長、公安局局長王巧全說， 直賠服務化能夠讓當事人得到及時救治，減少 二次傷害 ；各部門也從中受益，如醫院可專註於救治，法律責任認定更清晰，司法後期調解、審理更輕松；交通事故引發的糾紛在社會矛盾中占據較高的比例，這也有利於減少社會矛盾。
其次，設立保險理賠服務工作室開展調解。早在2015年初，無錫保險業與交警支隊聯合在各交警大隊和駐外中隊增設理賠服務工作室，將交通事故糾紛調解工作前移至交警部門，與交通事故人民調解合署辦公，共同調解。2015年至2017年10月，該模式共調台中北區月子中心評價解交通事故人傷糾紛案件16179起。
江蘇保監局聯合省市保險社團經調研後發現，司法鑒定社會化後，鑒定機構的營利追求和鑒定市場競爭的弊端逐漸顯現出來；加之 黃牛 等不良中介的非法參與，使得司法鑒定體制改革的中立性、公正性和權威性的價值訴求在廣大社會公眾及有關利益方中受到一定質疑。
2017年1月份開始，鹽城交通事故受傷人員不用再擔心無錢治療或醫藥費扯皮問題，安心接受治療即可，醫療費用則統一由保險公司、救助資金辦公室與人傷綠色通道救治定點醫院結算。
近年來，在江蘇保監局協調下，鹽城市公安局交警支隊整合瞭9個系統37傢單位，推行交通事故處理一體化，配合推廣人傷交通事故直賠服務，整合與人傷交通事故相關的6傢單位的職能，並將其 前置 ，為事故傷者救治掃除瞭障礙。為最大限度地保障人民群眾的生命安全，目前，鹽城市將10傢醫院納入直賠服務台中西區產後月子中心定點醫院，涵蓋全市二甲以上所有醫院。
該市交警支隊副支隊長劉傑表示，過去交通事故傷者自己先墊錢治療，再找肇事方或保險公司賠付，如果自傢拿不出錢，或者肇事方也不肯先賠付，就容易耽誤救治，進而引發矛盾糾紛，直賠服務則化解瞭這一難題。
2017年江蘇省人大出臺《江蘇省司法鑒定管理條例草案》，公開向社會征求意見，經過相關專傢學者的廣泛討論，進一步完善細則後，《江蘇省司法鑒定管理條例》於2017年5月1日起實施。該《條例》采納瞭江蘇保監局10餘條與保險鑒定關聯的建議。如 遵守司法鑒定程序規則以及相關鑒定技術規范 等條款列入執業活動中履行的義務；鑒定人在執業活動中履行的義務中，增加瞭采用筆記、錄音、錄像、拍照等方式對鑒定過程進行實時記錄等，從而維護瞭保險交通事故鑒定的公平公正。
行業自律促規范
黃牛、碰瓷、虛假定殘等在社會上已經形成瞭分工明確的利益鏈條，對保險業尤其是保險理賠環節造成瞭嚴重幹擾。作為保險業的監管部門，保險監管機關要督促保險公司提高理賠時效、維護保險消費者權益，同時也擔……
近年來，江蘇保監局動員全社會力量和資源共同監管，摸索台中西區月子中心月子餐出由立法部門、司法機關、行政監管部門以及行業社會組織等構建起的大監管聯動格局，維護保險消費者權益。
依據自律公約，檢查小組分別對部分保險公司采取瞭扣繳自律保證金、通報批評、責令整改等處理措施，並在全行業進行通報。通過檢查，積極輔助監管部門規范市場秩序，產險市場利潤指標不斷趨好，陰陽保單、違規批退等惡性違法違規行為已得到有效遏制，促進江蘇產險市場平穩健康發展。
通訊員 祖兆林
2017年8月20日晚，徐某在丹陽市區發生車禍，導致頭面部等多處擦傷，住院治療花費瞭1萬多元。對於這筆醫藥費，徐某不知道如何找保險公司理賠。在找司法鑒定所尋求建議時，經一名保安介紹，徐某最後與一傢法律服務事務所的黃某簽訂瞭代理協議。黃某和徐某遂向法院提起訴訟。據丹陽保險公司人員介紹，黃某起訴標的達到11萬多元。
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